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10
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|---|---|---|---|---|
10
|
肝恶性肿瘤；门静脉癌栓形成；慢乙肝；胆囊结石。
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E000101
|
性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；门静脉癌栓形成；慢乙肝；胆囊结石需要治疗。
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E000102
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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恶性。依据：肝脏影像学检查提示肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张。
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E000103
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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多发，具体数量不详。依据：肝内多发稍高回声结节及团块。
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E000104
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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肝脏影像学检查提示门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，考虑存在门静脉癌栓，为中晚期。
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E000105
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详，目前资料无法判断肝癌是否已发生远处转移。
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E000106
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，需要进一步检查明确肿瘤分期及是否可切除。
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E000107
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能的原因是慢性乙型病毒性肝炎。依据：自幼乙肝。
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E000108
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。依据：自幼乙肝。
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E000109
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我患有乙肝吗？
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7
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根据目前资料，不存在肝硬化。可通过肝脏弹性检查或肝活检进一步明确诊断。
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E000110
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我是否有肝硬化？
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7
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最可能的途径是母婴传播。依据：自幼乙肝。
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E000111
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏的增强CT或者增强MR检查。
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E000112
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E000113
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E000114
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我回家吃中药效果怎么样？
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3
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乙肝两对半及乙肝DNA检查，意义是了解肝癌的病因及针对病因的治疗；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E000115
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性 别：男
年 龄：63岁
主 诉：乏力、纳差10余天，发现肝占位1天。
现 病 史：缘于入院前10余天，无明显诱因出现乏力，休息可以缓解，尚能胜任日常事务，近日乏力更为明显，食欲减退，食量减少1/2，伴有眼黄、尿黄，无尿急、尿痛，无下肢浮肿，1天前求诊当地医院，查肝功提示黄疸及转氨酶升高，彩超提示肝肿大并实质回声增粗不均，肝内多发稍高回声结节及团块，（性质待定,MT?）门静脉主干及右分支管腔内实质性占位（瘤栓）门静脉扩张，充满型胆囊结石；胰脾双肾未见明显异常。建议进一步检查。今转诊我院。发病以来，无鼻衄、齿龈出血，精神、睡眠正常，大便正常，小便如上述，无发热、咳嗽、咳痰，体重明显减轻，具体不详。否认发病前有不洁饮食史及用药史，否认肝炎病人密切接触史
既 往 史：自幼乙肝，目前拉米夫定（贺普丁)抗病毒,未规律监测乙肝病毒；高血压病病史4年余，不规律自服用降压药物，自诉平素血压控制在140/90mmHg上下，糖尿病病史3年余，血糖控制欠佳“无冠心病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，过去14天内无发热或呼吸道症状；所在生活区无新冠肺炎聚集性发病；无新型冠状病毒感染者接触史。否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，子女2人；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故，目前死于肝癌，兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：100次/分 R:20次/分 BP:160/84mmHg Wt:55Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨2横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率100次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：见专科检查。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎；支气管哮喘；子宫肌瘤术后；左前臂骨折术后。
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E000201
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎；支气管哮喘需要治疗。
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E000202
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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恶性。依据：甲胎蛋白及异常凝血酶原升高，肝脏影像学检查提示肝内实质性病变，考虑MT可能。
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E000203
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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单发。依据：肝脏影像学检查提示肝内实质性病变。
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E000204
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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不详，目前资料无法判断肝癌是否处于晚期。
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E000205
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详，目前资料无法判断肝癌是否已发生远处转移。
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E000206
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，需要进一步检查明确肿瘤分期及是否可切除。
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E000207
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能的原因是慢性乙型病毒性肝炎。依据：发现HBsAg阳性2年。
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E000208
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。依据：发现HBsAg阳性2年。
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E000209
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我患有乙肝吗？
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7
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根据目前资料，不存在肝硬化。可通过肝脏弹性检查或肝活检进一步明确诊断。
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E000210
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详，目前资料无法判断。
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E000211
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏的增强CT或者增强MR检查
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E000212
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E000213
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E000214
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我回家吃中药效果怎么样？
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乙肝DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E000215
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性 别：女
年 龄：58岁
主 诉：体检发现肝占位2天
现 病 史：缘于入院前2天在外院查胸部CT示：扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。无乏力不适，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无畏冷、发热，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便,血便。建议转上级医院进一步诊治，今转诊我院。发病以来精神睡眠正常，无食欲减退，食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性2年，当时肝功正常，未治疗，未定期随访。“支气管哮喘”病史10余年，间断予药物控制症状（具体不详）。10余年前因“子宫肌瘤”于外院行手术治疗，术顺，术后恢复可。20余年前因“左前臂骨折”外院行手术治疗，术顺，术后恢复可，目前钢板已取出。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，输血史，无食物过敏史，[头孢类、氨基酸类药物过敏],预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：初潮14岁，5-7/28-30天，绝经年龄50岁。月经周期规则,月经量正常，颜色正常，无痛经，无血块。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；配偶体健，其1子有乙肝大三阳病史。
家 族 史：其父亲有肝癌病史，其母亲有肺癌病史，多个兄弟姐妹均有乙肝病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:127/87mmHg Wt:73Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：（2021.05.13 惠安县医院）颅脑+胸部CT示：颅脑CT未见异常，双肺未见明显异常，扫及右肝占位，建议进一步检查。腹部彩超：肝内实质性病变，考虑MT可能，建议进一步检查；肝实质回声增粗增强；胆囊胰腺所见部分、脾脏未见明显异常。AFP >1200ng/ml,异常凝血酶原 117.8ng/ml。肝功：TBiL 17.3umol/l、ALT 35U/L、AST 49U/L。
（2021.05.15 我院）2019-n-COV：阴性。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎；肺继发恶性肿瘤；主动脉硬化。
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E000301
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎；肺继发恶性肿瘤需要治疗。
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E000302
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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恶性。依据：甲胎蛋白升高，肝脏影像学检查提示右肝低回声团（MT？）且有乙肝背景，考虑为肝癌。
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E000303
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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单发。依据：肝脏影像学检查提示右肝低回声团（MT？）。
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E000304
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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可能处于晚期，依据：可能存在肺部转移。
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E000305
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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可能已经发生肺部转移，依据：右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？。
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E000306
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，需要进一步检查明确肿瘤分期及是否可切除。
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E000307
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能的原因是慢性乙型病毒性肝炎。依据：乙肝两对半示：乙肝小三阳
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E000308
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。依据：乙肝两对半示：乙肝小三阳。
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E000309
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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我患有乙肝吗？
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7
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根据目前资料，不存在肝硬化。可通过肝脏弹性检查或肝活检进一步明确诊断。
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E000310
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性 别：女
年 龄：73岁
主 诉：体检发现肝占位4天。
现 病 史：入院前4天于连江县医院体检行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。无畏冷、寒战、腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适，未予特殊处理。今为进一步治疗，今就诊我院。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，大小便如常，发病以来体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“否认乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：月经史：初潮19岁，7-8/28-31天，LMP：50岁。
婚 育 史：已婚已育，育有2子2女；配偶及子女均体健。
家 族 史：父母已故（死因不详），兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：83次/分 R:21次/分 BP:127/74mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干��音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率83次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部查体详见专科。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无黄染；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：2021.07.04连江县医院行腹部彩超示：右肝低回声团（MT？）。乙肝两对半示：乙肝小三阳。AFP：>1210.00 ng/ml。2021-07-08，CT平扫+三维重建，1.右肺下叶及左肺上叶多发结节，转移灶？请结合临床。2.主动脉硬化。
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