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7
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|---|---|---|---|---|
9
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不详，目前资料无法判断。
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E001406
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，目前资料无法判断。
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E001407
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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乙肝肝硬化。
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E001408
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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是。
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E001409
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我患有乙肝吗？
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7
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是。
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E001410
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详，目前资料无法判断。
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E001411
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强CT检查或彩超进一步明确肿瘤情况。
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E001412
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001413
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001414
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我回家吃中药效果怎么样？
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3
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001415
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性 别：男
年 龄：61岁
主 诉：右上腹胀痛1月余
现 病 史：入院前1月余无明显诱因出现右上腹胀痛不适，无向肩部放射，可忍受，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无排黑便,血便等不适。就诊福清市医院查HBsAg阳性,HBV-DNA阳性；腹部MRI:肝内多发占位,肝Ca?。转诊福建省立医院诊断“肝癌、乙型肝炎肝硬化”，予恩替卡韦抗病毒治疗，2017.01.20行“肝动脉插管化疗栓塞术”，术后恢复可出院，出院后仍感腹痛同前。无畏冷、发热，无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等不适。发病以来，精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无明显增减。
既 往 史：“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.1℃ P：66次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:63Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软下颌距胸骨横指数量横指，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率66次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，右上腹肋缘下可见一长约25cm陈旧性术痕，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，右上腹轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：暂缺。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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乏力待查；腹胀待查；乙型病毒性肝炎。
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E001501
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我的诊断是什么？
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10
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乏力待查；腹胀待查需要进一步检查以明确是否需要治疗。乙型病毒性肝炎需要治疗。
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E001502
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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不详，目前资料无法判断。
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E001503
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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不详，目前资料无法判断。
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E001504
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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不详，目前资料无法判断。
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E001505
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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不详，目前资料无法判断。
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E001506
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，目前资料无法判断。
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E001507
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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不详，目前资料无法判断。
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E001508
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。
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E001509
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我患有乙肝吗？
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7
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不详。
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E001510
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详，目前资料无法判断。
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E001511
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强MR或CT检查进一步明确肝脏情况。
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E001512
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001513
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001514
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我回家吃中药效果怎么样？
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001515
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性 别：男
年 龄：44岁
主 诉：乏力3月余，腹胀2月余。
现 病 史：缘于入院前3月余无明显诱因出现全身乏力，休息不能完全缓解，无食少，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无尿量减少，无发热、畏冷、寒战，无全身瘙痒，无排白色陶土样粪便，无皮疹、瘀斑，无双下肢浮肿等。当时未重视，未就诊，2月余前出现腹胀，以右中上腹为主，无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，食欲稍减退，食量如常，伴有全身瘙痒不适，无排白色陶土样粪便，曾就诊外院诊断“胃肠炎”，药物治疗效果欠佳（具体不详），3天前就诊福州市第二医院查2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量如上述，大小便如上述，体重无明显改变。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：发现HBsAg阳性3年，当时肝功能正常，平素未定期随访复查。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.2℃ P：72次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:54Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率72次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：右上腹可见局部隆起，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏右肋下6cm可触及，质硬，边界尚清，无触痛，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.4.9 福州市第二医院 血常规:WBC 5.2x10^9/L, N% 63.1%,HGB 123g/L,HCT 0.38%,PLT 257x10^9/L。肝功能：ALB 34.0g/l，GLO 45.6g/l，TBIL 13.5umol/l，DBIL 2.1umol/l，ALT 37U/L，AST 58U/L，GGT 121U/L。甲胎蛋白 77.85ng/ml。癌胚抗原 3.2ng/ml。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化；2型糖尿病。
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E001601
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化；2型糖尿病需要治疗。
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E001602
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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恶性。
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E001603
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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多发。
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E001604
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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不详，目前资料无法判断。
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E001605
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详，目前资料无法判断。
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E001606
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，目前资料无法判断。
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E001607
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能是乙肝肝硬化引起。
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E001608
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。
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E001609
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我患有乙肝吗？
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7
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有。
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E001610
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详，目前资料无法判断。
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E001611
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强CT检查或彩超进一步明确肝脏情况。
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E001612
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001613
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001614
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我回家吃中药效果怎么样？
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3
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001615
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性 别：男
年 龄：64岁
主 诉：反复乏力1年余，右上腹痛3月余。
现 病 史：缘于入院前1年余无明显诱因出现全身疲乏无力，四肢酸软，休息后无法缓解，食欲、食量尚可，无尿黄、眼黄、皮肤黄，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒，无大便颜色变浅，无尿少、肢肿，无关节疼痛，无心悸、胸闷、气促，就诊当地医院，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），肝脏MR:1.右肝后叶占位，2.肝硬化，3.门静脉扩张，予恩替卡韦抗病毒治疗，乏力好转后出院，出院后继续恩替卡韦抗病毒治疗3个月，后自行改用阿德福韦酯抗病毒治疗至今，未复查HBVDNA、肝功等情况，偶有乏力。3月余前无明显诱因出现右上腹闷痛，疼痛呈阵发性，持续约5分钟，可忍受，自行缓解，夜间明显，无向右肩背部放射，感全身乏力，食欲食量尚可，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无眼黄、皮肤黄，尿量、尿色正常，无肢肿，无畏冷、发热，无皮肤瘙痒、排陶土样便，无关节疼痛、皮疹，无心悸、胸闷、气促，当时未重视，未诊治，症状持续。2周前就诊我院，查“腹部彩超：1、肝内声像符合肝硬化表现，请结合临床2、右肝偏低不均回声结节，3、胆囊壁毛糙。上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？。2.考虑符合肝硬化改变。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影”，诊断“乙肝肝硬化代偿期静止期、原发性肝癌”，予保肝、恩替卡韦抗病毒等治疗，建议进一步查肝脏超声造影及转外科治疗，表示出院考虑。出院后右上腹痛同前，规律口服恩替卡韦抗病毒治疗。发病以来，无鼻衄、牙龈出血，精神较差，睡眠一般，大便、小便如前述，食欲、食量尚可，体重无明显增减，近期无肝炎患者接触史，无不洁饮食史、生食史，无损肝药物使用史。
8年前于外院诊断“2型糖尿病”，曾口服降糖药物（具体不详），效果不佳，目前予诺和灵30早晚各10U降糖治疗，空腹血糖波动于12-16mmol/l。
既 往 史：发现HBsAg阳性40余年，10余年前因“肝功异常”于外院住院治疗，查肝功能、HBVDNA异常（具体不详），予恩替卡韦抗病毒治疗1个月，出院后自行停用抗病毒药物，未再诊治。无“高血压、冠心病”等病史，无“肺结核”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，半包/日，无酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育1子1女；子女均体健，爱人已故，死因不详。
家 族 史：父母已故（死因不详),父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.5℃ P：74次/分 R:18次/分 BP:血压mmHg Wt:80Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率74次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌软，无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy氏征阴性。脾脏未触及，肾脏未触及，肝浊音界存在，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出
辅助检查：异常凝血酶原 50mAU/ml,甲胎蛋白 119ng/ml,癌胚抗原 8.9ng/mL;糖链抗原199 39.07IU/ml;高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测:6.05E+1IU/ml;上腹部MR平扫+增强：1.肝右后叶及肝左右交界区多发结节状异常强化影，MT？详请结合临床。2.考虑符合肝硬化改变，建议随访。3.胆囊壁增厚。4.左肾异常信号影，钙化灶？5.肝门区淋巴结影，详请结合临床。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化；下肢烫伤治疗后。
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E001701
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化需要治疗。
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E001702
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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考虑恶性。
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E001703
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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单发。
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E001704
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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不详，目前资料无法判断。
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E001705
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详，目前资料无法判断。
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E001706
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详，目前资料无法判断。
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E001707
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能是乙肝肝硬化引起。
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E001708
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。
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E001709
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我患有乙肝吗？
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7
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有。
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E001710
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我是否有肝硬化？
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7
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不详，目前资料无法判断。
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E001711
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强MR检查或彩超进一步明确肝脏情况。
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E001712
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001713
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001714
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我回家吃中药效果怎么样？
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001715
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A-1-2017007267
性 别：女
年 龄：53岁
主 诉：乏力2个月。
现 病 史：缘于入院前2个月无明显出现乏力不适，能胜任日常活动及工作，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，尿色清，无尿频、尿急、尿痛，无尿量减少，无排酱油样尿，未注意有无眼黄、皮肤黄，无头痛、头晕，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便、血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，双下肢无浮肿，无畏冷、发热。就诊泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？；未予特殊处理。发病以来精神、睡眠正常，食欲、食量正常，大小便正常。体重无明显增减。无不洁饮食史，近期无肝炎患者接触史，无损肝药物使用史。
既 往 史：2个月前因“双下肢烫伤”就诊泉州180医院，经治疗2个月后，目前再渗出、红肿等。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟酒史，否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
月 经 史：14岁 5天/28-30天，50岁绝经，绝经后阴道无异常流血流液。
婚 育 史：已婚已育，2子1女人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.3℃ P：87次/分 R:19次/分 BP:血压mmHg Wt:70Kg
发育正常，营养良好，面色晦暗，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点，见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，全身皮肤未见皮疹、出血点，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常，牙齿正常，牙龈正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈软，颈动脉搏动正常，颈动脉无杂音，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下缘移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率87次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型、肠蠕动波及手术疤痕；腹肌柔软，全腹无压痛、无反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，肛门及外生殖器正常。脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，皮肤稍红，表面有部分结痂，皮温正常，无肿胀及疼痛，无静脉曲张，肌张力正常。双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
辅助检查：2017.9.12.泉州180医院，查肝功TBIL：27.8μmol/L、ALT：72U/L、AST：68U/L、r-GT：158U/L；乙肝两对半：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；AFP：5434ng/mL；上腹部CT平扫+增强：肝硬化，右肝占位，肝癌？
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化；多发肝结节；肺继发恶性肿瘤？。
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E001801
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我的诊断是什么？
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10
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肝恶性肿瘤；乙型病毒性肝炎肝硬化；多发肝结节；肺继发恶性肿瘤？需要治疗。
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E001802
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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考虑恶性。
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E001803
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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不明确。
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E001804
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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可能出现肺部转移，若是，则处于晚期。
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E001805
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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可能出现肺部转移。
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E001806
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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可能出现肺部转移，暂无法手术治疗。
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E001807
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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可能是乙肝肝硬化引起。
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E001808
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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有。
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E001809
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我患有乙肝吗？
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7
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有。
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E001810
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我是否有肝硬化？
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不详，目前资料无法判断。
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E001811
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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目前不需要进行肝脏影像学检查。
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E001812
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001813
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001814
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我回家吃中药效果怎么样？
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001815
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性 别：男
年 龄：47岁
主 诉：反复上腹部闷痛1周余。
现 病 史：缘于入院前1周余无诱因出现上腹闷痛不适，无向腰背部放射，疼痛呈阵发性，无法耐受，就诊外院行腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。进一步查上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。自发病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。
既 往 史：发现“乙型肝炎肝硬化”病史3年余，未重视、未诊治。无“高血压、冠心病、糖尿病”等病史，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟史10余年，1-2包/日，饮酒史10余年，白酒0.5kg/日。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有女儿3人；爱人及子女均体健。
家 族 史：父亲因“肝癌”去世，母亲健在，否认家族中有“肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：72次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:170Kg
发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；72次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜未见明显黄染，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音。腹平坦，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，未见瘢痕，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹软，上腹部深压痛，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，肝、肾区无叩击痛，肝浊音界上界于右锁骨中线第V肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢未见明显浮肿。
辅助检查：（2017.12.26 福建省连江县医院）腹部彩超示：肝实质弥漫性病变，右肝稍低回声结节；肝内多发稍强回声结节（增生结节？）。（2017.12.27 福建省连江县医院）胸部及上腹部CT提示：双肺多发结节影、转移不能排除；肝脏多发占位，建议增强或MR检查。（2017.12.30 福建省连江县医院）上腹部MRI平扫+增强+MRCP示：1.肝右后叶占位性病灶，考虑为肝癌伴瘤内出血可能性大，肝发育不良结节（DN）不能排除；2.肝内多发性大不等结节状，考虑为肝多发性小肝癌或肝发育不良结节（BN）；3.肝硬化。乙肝两对半示：1、3、4、5阳性；HBV-DNA定量8.86E+06IU/ml；AFP 4.51ng/ml。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝占位性病变；高血压病；糖尿病。
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E001901
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我的诊断是什么？
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10
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肝占位性病变；高血压病；糖尿病需要治疗。
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E001902
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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不明确。
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E001903
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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不明确。
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E001904
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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不详。
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E001905
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详。
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E001906
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详。
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E001907
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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不详。
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E001908
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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不详。
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E001909
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我患有乙肝吗？
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7
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不详。
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E001910
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详。
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E001911
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强MR检查或彩超进一步明确肝脏情况。
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E001912
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E001913
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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3
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E001914
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我回家吃中药效果怎么样？
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3
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E001915
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性 别：男
年 龄：55岁
主 诉：发现肝占位1周
现 病 史：缘于1周前于上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”（报告未提供），无畏寒、发热、腹痛、腹胀、腹泻、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无尿黄、眼黄、皮肤黄等不适。发病以来，精神、睡眠尚可，食欲、食量正常，体重体重无明显改变。
既 往 史：发现“高血压病”20年，未定期检测血压及口服药物控制血压；发现“糖尿病”10余年，未定期检测血糖及控制血糖；否认“冠心病”等病史，否认“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史，无手术史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于原籍，久居本地，否认疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，吸烟20余年，每天约1包，饮酒史20余年，折合酒精量>40g/天。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有1子；爱人及子均体健。
家 族 史：父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：80次/分 R:20次/分 BP:血压mmHg Wt:66.5Kg
发育正常，营养良好，肝病面容，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，未见肝掌，未见蜘蛛痣。双侧锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正。双侧眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，大约3mm，对光反射正常。双侧耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍。鼻外形正常，无鼻翼扇动，双侧鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味正常；牙齿正常，无缺牙，无义齿；牙龈正常，无肿胀；伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血，未见淋巴滤泡，声音正常。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；双侧颈动脉搏动正常，未闻及异常杂音。气管居中，双侧甲状腺正常，未触及肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形，未见桶状胸，胸骨无压痛，双侧乳房正常对称，未触及异常；双侧呼吸运动对称，呼吸动度一致，肋间隙正常；双侧触觉语颤正常对称，未触及胸膜摩擦音；双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第六肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导正常；心前区无隆起，心尖及心前区搏动正常，未触诊异常搏动及震颤，心脏相对浊音界正常；80次/分，律齐,心音正常，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部体检：详细专科情况。外生殖器查体未见异常，肛门指检未触及肿物，指套无红染。脊柱正常，无畸形，活动度正常，棘突无压痛；四肢活动自如，关节无红肿，无静脉曲张。肌力、肌张力正常；双膝腱反射对称正常，扑翼样震颤阴性，双侧踝阵挛阴性，巴式征等病理征未引出。
专科检查：神清，皮肤黏膜无黄染，双侧锁骨、上腋窝等浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹平坦，双侧对称，腹式呼吸存在，呼吸运动正常，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波，未见手术疤痕；腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块；肝于右锁骨中线肋缘下4横指可触及，质韧，无触痛，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性；肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝、脾、肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，未闻及血管杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：1周前三明市中西医结合医院上腹部CT平扫+增强示“肝巨大占位”。
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我需要做哪些抽血检查项目？
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10
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肝占位性病变；胃穿孔术后。
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E002001
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我的诊断是什么？
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10
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肝占位性病变需要检查及治疗。
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E002002
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我有哪些需要治疗的疾病？
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10
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不明确。
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E002003
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我的肝肿瘤是良性的还是恶性的？
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9
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单发肿瘤。
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E002004
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我的肝脏有几个肿瘤？
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9
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不详。
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E002005
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我的肝癌是否已经到晚期了？
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9
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不详。
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E002006
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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肝癌是否已经发生转移？
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8
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不详。
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E002007
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我有机会手术治疗吗？
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8
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不详。
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E002008
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我的肝癌是什么原因引起的?
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8
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不详。
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E002009
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我患有乙肝吗？
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7
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不详。
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E002010
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我是否有肝硬化？
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7
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不详。
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E002011
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我是怎么患上乙肝的？
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7
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需要进行肝脏增强MR检查或彩超进一步明确肝脏情况。
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E002012
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我还需要做哪些肝脏的影像学检查？
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3
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抗病毒药物可抑制病毒的复制，从而控制或减缓病情的发展。然而，即使在服用抗病毒药物的情况下，仍然存在患肝癌的风险。
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E002013
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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一直抗病毒治疗为什么还会得肝癌？
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中药治疗能够改善肝癌病人的临床症状，提高机体的抵抗力，减轻放射治疗、化疗以及免疫治疗等治疗的不良反应，延长术后无复发生存期，降低术后复发率，提高病人的生活质量和总生存率。但是仅仅依靠中药治疗远远不够，需要联合肝癌的其他治疗手段以保证最佳的疗效。
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E002014
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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我回家吃中药效果怎么样？
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乙肝两对半及DNA检查，意义是制定抗病毒治疗方案；肿瘤标志物检查，可作为辅助诊断指标及疗效监测指标；血常规、生化、凝血等检查有助于治疗前的一般情况评估。
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E002015
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性 别：男
年 龄：69岁
主 诉：反复右上腹闷痛6天
现 病 史：入院前6天，无明显诱因出现右上腹闷痛，无乏力，无腹胀,腹泻，无畏寒、发热,无尿黄、眼黄、皮肤黄,无尿少、肢肿，无呕血、黑便等不适，就诊于福清市江阴镇医院，查上腹部彩超示“右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）”，甲胎蛋白 1120 IU/ML，未治疗。6天来症状反复。发病以来食欲、食量尚可，精神、睡眠尚可，大小便正常。体重无明显增减。否认发病前有不洁饮食史，否认肝炎病人密切接触史。
既 往 史：既往29年前因“胃穿孔”于福建医科大学附属第一医院行手术治疗（具体不详），术顺，术后恢复良好。“无高血压、冠心病、糖尿病”等病史，“无肺结核、伤寒”等传染病史，无心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史，无外伤史,无输血史，无食物过敏史，无药物过敏史,预防接种史不详。
个 人 史：出生并生长于福建省福清市，久居本地，否认武汉旅游史及湖北返乡人员接触史，近期无发热、咳嗽、乏力等不适，否认其他疫水接触史及疫区居留史，居住地无地方病、传染病、流行病流行。生活、居住环境一般，个人卫生习惯一般，无烟、酒嗜好。否认吸毒史，否认冶游史。否认长期毒物及放射性物质接触史。配偶无性病史。
婚 育 史：已婚已育，育有2子1女；爱人及子女均体健。
家 族 史：父母健在，父母及兄弟姐妹均无类似病史，否认家族中有“乙型病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史，否认家族中有“高血压”等家族遗传相关性疾病病史。
体 格 检 查
T：36.6℃ P：86次/分 R:19次/分 BP:127/73mmHg Wt:58Kg
发育正常，营养良好，神志清楚，对答切题，自动体位，检体合作。全身皮肤粘膜无明显黄染，未见皮疹及出血点，有见肝掌，未见蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，五官端正；眼睑无水肿，双眼球运动自如，眼结膜无充血，双侧巩膜无明显黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓正常，无外耳道异常分泌物，耳突无压痛，听力无障碍，无鼻翼扇动，双鼻腔无异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无破溃，口腔气味:正常，牙齿正常，牙龈正常，舌伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血，声音正常，颈：颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈动脉杂音无，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，血管杂音无。胸：胸廓对称，无胸骨叩痛，乳房正常。呼吸运动对称，肋间隙正常，呼吸动度一致，呼吸语颤对称，无胸膜摩擦音，双肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第七肋间隙，肺下界移动度6cm，双肺呼吸音清，未闻及干啰音，无胸膜摩擦音，语音传导正常，心前区无隆起，心尖搏动正常，触诊无震颤，心脏相对浊音界正常，心率86次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部：腹部查体详见专科情况。脊柱及四肢：脊柱正常，无棘突压痛，活动度正常，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，无静脉曲张，肌张力正常。神经系统：双膝腱反射对称存在，扑翼样震颤阴性，踝阵挛未引出。
专科检查：神清，全身皮肤粘膜无明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；可见肝掌，腹平坦，双侧对称，呼吸运动正常，腹部正中可见一长约15cm陈旧性术痕，愈合良好，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及肠蠕动波；腹肌柔软，全腹无压痛、反跳痛，未触及肿物及包块，无液波震颤。肝于右锁骨中线肋缘下及剑突下未触及，脾于左肋缘下未触及，墨菲氏征阴性，肝上界于右锁骨中线上第五肋间叩出，肝浊音界正常，肝下界位于右肋缘下，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性；肠鸣音4次/分，无血管杂音，无振水音，双下肢无水肿。肛门指诊：肛缘无肿物，肛门括约肌紧张度适中，直肠四壁光滑，未触及肿物，指套退出无染血。
辅助检查：（2020.02.28 福清市江阴镇医院）上腹部彩超：右肝实质性占位性病变（6.8cm*7.8cm*6.9cm）。甲胎蛋白 1120 IU/ML。2020.03.01 我院门诊肺部CT:1.双肺下叶少许条索灶。 2.右肝占位性病变，建议进一步检查。
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